Sjuksköterskans roll för att förebygga fetma hos barn. Studiens framsteg och resultat. Tips som hjälper dig att hantera ditt barns vikt

Slutförd av en elev i 11 "b" klass Schelchkova Kristina

Ladda ner:

Förhandsvisning:

MOU KRASNOPUTSKAYA SOSH

Forskningskonferens om fysisk kultur i ämnet:

FÖREBYGGANDE AV FETMA I SKOLÅLDERN

Slutförd av en student

11 "b" klass

Schelchkova Kristina

Handledare:

Moreva M.Yu.

läsåret april 2009

1. Introduktion.
2. Klassificering och grad av olika typer av fetma.
3. Etiologi och patogenes.
4. Förebyggande av fetma.

1. Det mest effektiva sättet att gå ner i vikt är att träna regelbundet.
2. När ska man träna.
3. Hur mycket ska man göra.
4. Hur man tränar.
5. Bestäm din individuella hjärtfrekvens.
6. Varva styrketräning och uthållighetsträning.
7. En uppsättning övningar för överviktiga barn.

1. Forskning.
2. Slutsatser.
3. Ansökningar.
4. Bibliografi.

1. Introduktion

Fetma förstås som överdriven ansamling av fett i kroppen och dess avlagring i subkutan vävnad och andra vävnader och organ. Fetma är baserad på metabola störningar: processerna för bildning av fett från näringsämnen råder över processerna för dess förfall.

Oftast orsakas fetma av systematiskt överätande. I detta fall spelas den avgörande rollen inte av den absoluta mängden mat som konsumeras, inte av dess kaloriinnehåll, utan av graden av kroppens behov av kalorier, vilket beror på förhållandena för absorption av mat i mag-tarmkanalen och på energikostnader, som hos ett barn bestäms av fysisk aktivitet.

Andra faktorer påverkar också utvecklingen av fetma: ärftlighet, temperament, aptit, mental balans. Om de närmaste släktingarna till barnet är predisponerade för fullhet, kan barnet ärva denna tendens. Hos ett lugnt, stillasittande barn förblir en del av de näringsämnen som tas emot oanvända och deponeras i kroppen i form av fett.

Den främsta faktorn som bidrar till fetma är ökad aptit och smakpreferenser. Ett barn som får kaloririk mat (kakor, godis) som kompletterande mat kommer att gå upp i vikt snabbare än ett barn som tillsammans med bröstmjölk får grönsaker, frukt och kött.

Ibland är orsaken till fetma den ökade nervositeten hos barnet. Ett sådant barn behöver föräldrars kärlek och tillgivenhet mer än en lugn bebis. Vissa barn, som inte känner den uppmärksamhet de behöver från vuxna, försöker kompensera för känslomässigt obehag genom att äta mer mat. Naturligtvis kan detta i första hand hänföras till äldre barn, men ibland försöker även en ammande baby suga ut mer mjölk än han behöver, bara för att stanna längre hos sin mamma.

Är det värt att säga att ett fullt barn, som i spädbarnsåldern så gläder sina föräldrar med ett överflöd av veck på en fyllig kropp, kommer att ha det svårt i framtiden? För det första bidrar fetma till många sjukdomar. För det andra, ett fullt barn förlöjligas ofta av kamrater, det är svårt för honom att hitta vänner. Känslan av ensamhet leder till psykisk störning, som barnet försöker eliminera genom att äta en stor mängd kaloririk mat och godis. En ond cirkel skapas, som är mycket svår att bryta. Ju fylligare barnet är, desto svårare är det för honom att njuta av utomhusspel och sport. Men ju mindre han rör sig, desto mer fett deponeras i hans kropp.

Det är viktigt att upptäcka fetma så tidigt som möjligt. För att göra detta är det nödvändigt att ständigt övervaka barnets vikt, jämföra vikten på hans kropp med acceptabla standarder. Om till och med ett litet överskott av den tillåtna kroppsvikten för en viss ålder (5-10%) upptäcks, kontakta en läkare.

Behandling av fetma kräver stort tålamod från föräldrar och barn. Därför är fetma lättare att förebygga än att behandla. När kompletterande livsmedel introduceras i ett spädbarns kost, läggs de grundläggande normerna för matintag. Övervaka strikt mängden mat som barnet absorberar, övermata inte barnet, och om det inte finns någon aptit, försök inte tvångsmata barnet. När du introducerar kompletterande livsmedel, överväg strikt kaloriinnehållet i livsmedel - det är tillrådligt att ge företräde åt livsmedel som innehåller en stor mängd proteiner (kött, ägg, mejeriprodukter), såväl som grönsaker och frukter. Det är tillrådligt att inte ge godis till ett barn under 1 år (särskilt choklad). Istället för socker, tillsätt honung till flingor och kompotter (om barnet inte är allergiskt) eller bara söta rätter. Söta bullar, kakor, kakor, godis är kontraindicerade för ett litet barn.

2. Klassificering och grader av olika typer av fetma

För närvarande är den vanligaste klassificeringen enligt D.Ya. Shurygin, med hänsyn till polyetiologin av fetma:

1. Form av primär fetma:

A) mat-konstitutionell;

B) neuroendokrina:

Hypothalamo-hypofys;

Adiposo-genital dystrofi (hos barn och ungdomar).

2) former av sekundär (symptomatisk) fetma:

A) cerebral

B) endokrina.

Efter kursens karaktär delas fetma in iprogressiv, långsamt progressiv, ihållande och regressiv.Det finns också 4 grader av fetma:

I-grad - överskridande av tillbörlig vikt upp till 29%,

II grad - 30-49%,

III grad - 50-100%,

IV grad - över 100% av kroppsvikten.

1. Etiologi och patogenes

Många etiologiska faktorer kan delas in i exogen (överätande, minskad fysisk aktivitet) och endogen (genetiska, organiska lesioner i centrala nervsystemet, hypotalamus-hypofysregionen). Det har nu fastställts att regleringen av fettavlagring och mobilisering i fettdepåer utförs av en komplex neurohumoral (hormonell) mekanism, som involverar hjärnbarken, subkortikala formationer, de sympatiska och parasympatiska nervsystemen och endokrina körtlar. Fettomsättningen är starkt påverkad av stressfaktorer (psykiskt trauma) och CNS-förgiftning.

Regleringen av matintaget utförs av matcentret, lokaliserat i hypotalamus. Lesioner av hypotalamus av inflammatorisk och traumatisk natur leder till en ökning av matcentrets excitabilitet, ökad aptit och utveckling av fetma. I patogenesen av fetma hör en viss roll till hypofysen. På tal om utvecklingen av fetma bör man inte underskatta vikten av hormonella faktorer, eftersom processerna för mobilisering av fettavlagring är nära relaterade till den funktionella aktiviteten hos de flesta endokrina körtlar. Minskad fysisk aktivitet leder naturligtvis till en minskning av energiförbrukningen och ooxiderade fetter deponeras i de flesta fall i fettdepåer, vilket leder till fetma.

Fetma är en allvarlig sjukdom som kräver särskild behandling, den kan avsevärt påverka alla de viktigaste organen och systemen och är en riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (IHD, åderförkalkning, högt blodtryck), till exempel hjärtsvikt. Dessutom finns det ett samband mellan graden av fetma och svårighetsgraden av andningssvikt. Den höga positionen av diafragman hos överviktiga individer minskar dess exkursion och bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer (bronkit, lunginflammation, rinit, trakeit) i bronkopulmonalsystemet. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (kronisk kolecystit, kolelithiasis, kronisk kolit) upptäcks. Levern hos sådana patienter är vanligtvis förstorad på grund av fettinfiltration och stagnation. På grund av fetma ökar den statiska belastningen på muskuloskeletala systemet (ledarna i de nedre extremiteterna, ryggraden), artros i knä- och höftleder, plattfot, diskbråck (osteokondros). Diabetes utvecklas, menstruationsoregelbundenheter, amenorré, infertilitet, gikt förekommer. Fetma kan ligga bakom funktionella störningar i nervsystemet (minnesnedsättning, yrsel, huvudvärk, dåsighet på dagen och sömnlöshet på natten). Ett depressivt tillstånd kan uppstå: klagomål om dålig hälsa, humörsvängningar, slöhet, dåsighet, andnöd, smärta i hjärtat, svullnad etc.

4. Förebyggande av fetma

4.1 Det mest effektiva sättet att gå ner i vikt är att träna regelbundet.

Det är regelbundet och konstant, från "chock"-träning 2-3 gånger i månaden kommer det inte att finnas någon fördel, bara skada. För att gå ner i vikt behöver du träna 2-3-4 gånger i veckan i 30-40-60 minuter.

Anmäl dig till en sportklubb (aerobics, formning, bodybuilding, gym, simbassäng, joggingklubb - välj efter eget tycke). Om du tränar under ledning av en erfaren tränare kommer du på ett par månader att gå märkbart ner i vikt, gå ner i vikt, stärka dina muskler och börja må mycket bättre. Kom ihåg: för att uppnå resultatet är det viktigt att inte sluta och inte hoppa över lektioner.

Om det inte finns något sätt att registrera dig någonstans, misströsta inte - du kan uppnå utmärkta resultat genom att träna på egen hand. Många uppsättningar av övningar för viktminskning har utvecklats, designade för dem som inte har tränat på länge, och för dem som är tränade och för personer som har lite tid. Men först, de grundläggande reglerna som måste följas under träning (vi pratar inte om professionella idrottare här - de tränar enligt helt andra lagar).

4.2 När ska man träna

Om du är en "lärka" är den bästa tiden att träna på morgonen, mellan frukost och lunch; för "ugglan" - på sen eftermiddag, mellan lunch och middag. Du måste börja träna minst två timmar efter att ha ätit, avsluta minst en timme före nästa måltid. Om du bara kan träna på kvällen, efter jobbet, kan du göra detta: en och en halv timme före träning, ta ett lätt mellanmål (lätt, snabbsmält mat, inget fett, kött, etc.); en halvtimme till en timme efter träning - en lätt middag. "Sen" träning bör genomföras minst 2, helst 3 timmar innan läggdags.

4.3 Hur mycket man ska träna

Nybörjare kan begränsa sig till två 30-minuterspass per vecka. Det är ingen idé att göra mindre - du kommer inte att ha tid att gå ner i vikt eller bygga muskler. Efter en tid, lägg till ett tredje träningspass i veckan, lägg sedan gradvis till tiden för klasserna, ta det upp till 40-50 minuter, upp till en timme. Då kan du lägga till veckans fjärde pass. Det bör vara ungefär samma intervall mellan träningspassen (till exempel måndag-torsdag eller onsdag-söndag två gånger i veckan, tisdag-torsdag-lördag tre gånger), om du tränar två dagar i rad och sedan vilar för fem dagar - det kommer att finnas fördelar få.

4.4.Hur man tränar

Varje träningspass bör börja med en 7-10 minuters uppvärmning, under vilken muskler, hjärta och lungor "arbetas in", förbereder sig för en allvarlig belastning. Sedan - huvuddelen, under vilken musklerna verkligen utvecklas och fett förbränns. Avsluta passet med stretchövningar i minst 5 minuter.

4.5. Bestäm din individuella hjärtfrekvens,

där fett förbränns, enligt formeln: 220 minus ålder, multiplicera med 0,7 (övre gräns); 220 minus ålder, multiplicera med 0,6 (nedre gräns). Spendera huvuddelen av träningen med en puls inom dessa gränser - vikten kommer att reduceras effektivt och överbelastning kommer inte att inträffa.

4.6 Alternativ styrketräning och uthållighetsträning

(snabb gång, löpning, cykling, skidåkning...). Om huvudmålet är att gå ner i vikt, bör förhållandet mellan uthållighet och styrketräning vara 2:1 eller till och med 3:1. Två eller tre aeroba uthållighetspass, ett för styrkeövningar. Om det är viktigare för dig att stärka dina muskler, bilda en vacker figur, hållning, bör förhållandet vara motsatt. De mest harmoniska resultaten - både viktminskning och vackra muskler - ger ett förhållande på 1:1.

Regelbundna massagesessioner hjälper till att öka effektiviteten av träningen, lindra trötthet efter dem.

Sätt upp realistiska mål, överansträng dig inte, försök inte köra om mer tränade, gör det med nöje - och resultatet kommer: du kommer att gå ner i vikt och förbättra din hälsa.

4.7 En uppsättning övningar för överviktiga barn

1. Gå med höga knän (2 min.).

2. I.p. - Fötterna axelbrett isär, armarna nedåt. Utför cirkulära rörelser av huvudet till höger och vänster.

3. I.p. - Fötterna ihop, händerna ner. Lyft upp händerna, lägg foten på tån (växelvis höger och vänster), böj dig - andas in. Återgå till I.P. - andas ut.

4. I.p. - sittande på en stol, bakåtlutad. Dra energiskt in magen och slappna av den, andningen är godtycklig.

5. I.p. - sittande på golvet med isär ben. Utför böjningar framåt, nå höger fots tå med vänster hand och vice versa.

6. I.p. - ett ben framför det andra på ett stort stegs avstånd och böjt i knäet, armarna höjda. Luta kroppen framåt, samtidigt ta händerna bakåt - andas ut. Återgå till I.P. - andetag.

7. I.p. - liggande på golvet, armarna vid sidorna. Lyft snabbt upp benen, sänk dem sedan långsamt och sprid isär dem.

8. I.p. - samma sak, händerna under huvudet. Höj benen i rät vinkel i förhållande till kroppen, sänk långsamt ner till golvet.

9. I.p. - sitter på golvet. Utför böjningar framåt och nå dina fötter med händerna.

10. Träning för statisk diafragmaandning. I.p. - liggande på golvet med ett lätt föremål på magen. När du andas in, stick ut magen, höj föremålet, medan du andas ut - dra tillbaka, sänk föremålet.

11. I.p. - stå på alla fyra. Lyft ditt högra ben och vänster arm parallellt med golvet. Samma sak med andra handen och foten.

12. I.p. - knästående, sitta på golvet utan hjälp av händer växelvis till höger och vänster.

13. I.p. - liggande på mage. Luta dig på utsträckta armar, höj överkroppen.

14. I.p. - liggande på golvet med två lätta föremål (leksaker) på bröstet och magen. När du andas in, höj dem samtidigt, medan du andas ut, sänk dem.

15. I.p. - stående, benen bredare än axlarna, armarna sänkta. Utför ryck upp - bakåt växelvis med varje hand.

16. I.p. - stå i sidled mot gymnastikväggen, hålla i tvärstången med en hand. Utför svängningar växelvis med varje ben bakåt åt sidan.

17. I.p. - stående, benen bredare än axlarna, armarna sänkta. Utför bållutningar åt sidorna, glid på den med händerna.

18. I.p. - stående, ena armen höjd, den andra tillbakalutad. Med en svängande rörelse, ändra positionen på händerna, samtidigt som du stiger till tårna.

19. I.p. - stående, benen bredare än axlarna, armarna ovanför huvudet. Utför cirkulära rörelser av kroppen till höger och till vänster.

20. Gå på tå, på hälar, på ytterkanterna av foten, på hel fot.

Under den första veckan upprepas varje övning 3-5 gånger, öka gradvis antalet repetitioner till 10-12 gånger. På kvällen, 1,5–2 timmar före sänggåendet, upprepas samma övningar på hälften.

Du måste uppdatera gymnastikkomplexen främst på grund av aktiva övningar för stora muskelgrupper, lägga till dem 1–2 till huvudkomplexet och upprepa i lugn takt 3–4 gånger. Samma övningar kan göras till kontroll genom att försöka utföra dem så många gånger som möjligt (om det inte finns några kontraindikationer i form av andra somatiska och funktionella sjukdomar) och regelbundet jämföra resultatet med originalet innan klasserna börjar.

1. I.p. - sitta på golvet framför en soffa eller garderob så att benen håller i möbelns undersida. Ligg på rygg, gå sedan tillbaka till SP, rör vid fötterna med händerna.

2. I.p. - liggande på rygg, armarna längs med kroppen. Höj och sänk raka ben. Efter 3-4 repetitioner, komplicera övningen: sänk ner benen långsamt och försök hålla dem på vikten längre.

3. I.p. - knäböja, vila händerna på golvet så långt som möjligt från fötterna. Överför kroppens vikt till händerna, räta ut benen vid knäna, gå tillbaka till SP.

4. I.p. - liggande på rygg, armarna längs med kroppen. Utför fotrörelser som efterliknar cykling.

5. I.p. - stå på alla fyra med magen uppåt ("brygga"). "Gilla" i denna position fram och tillbaka.

6. I.p. - liggande på rygg, armarna längs med kroppen. Lyft sakta upp raka ben, försök att röra golvet med tårna bakom huvudet, gå tillbaka till I.P.

7. I.p. - liggande på magen, vila hakan mot golvet, armarna längs med kroppen. Lyft upp raka armar och ett ben rät ut vid knät, ta ett andetag. Återgå till I.P. - andas ut. Samma sak med det andra benet.

8. I.p. - sittande på golvet, benen uträtade och sammanförda, händerna pressade mot kroppen. Luta kroppen först framåt, sedan bakåt, höj benen något.

5. Forskning.

Problemet med fetma under de senaste åren har ägnats särskild uppmärksamhet, eftersom det har skett en stadig och betydande ökning av förekomsten av både vuxna och barn i de flesta utvecklade länder. Flera studier har visat att fetma ökar antalet hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. Negativa konsekvenser och trender mot ytterligare spridning gör fetma till ett allvarligt socialt problem.

Fetma ger en stor extra belastning på de inre organen och kroppen som helhet, påskyndar åldrandet avsevärt. Hjärtat, höljt i fettmassa, arbetar med överbelastning, slits ut i förtid.

Ovilja att bli av med övervikt kan ses som en konsekvens av andans nedgång, likgiltighet för dig själv, för dina nära och kära. I det här fallet behövs psykologisk hjälp.

Vissa föräldrar anser att övervikt är en indikator på ett barns hälsa. I de flesta fall går de till läkaren endast med avancerade fall av fetma, när behandlingen är extremt svår och ibland ineffektiv. Därför behövs ett omfattande förklaringsarbete om farorna med överdriven fettavlagring, främjande av åtgärder som syftar till att förebygga fetma.

Det finns 487 elever som studerar på Krasnoputskaya gymnasieskola. Visuell bedömning av elever på kriterierna för förhållandet vikt, längd och ålder, cirka 40% är överviktiga i sin ålderskategori.

För att studera effektiviteten av förebyggande av fetma genom fysisk aktivitet valde vi ut en grupp skolelever på 6 personer med ett visuellt viktöverskott i förhållande till längd och ålder. I september togs antropometriska data: längd, vikt, vital volym av lungorna, dynamometri i vänster och höger hand. Antecknat i tabellen (bilaga nr 1).

Studier utförda vid Krasnoputskaya-skolan visade att motoriska förmågor minskar avsevärt hos överviktiga barn. Så i manifestationen av hastighetsstyrka-ansträngningar förknippade med rörelsen av ens egen kropp i rymden (längdhopp från en plats), är prestandan för försökspersonerna med övervikt lägre än den borde vara enligt standarderna. Uthålligheten mot statiska belastningar minskar också. De tål inte långvariga motorbelastningar.

Dessa funktioner i kroppen hos skolbarn som lider av övervikt tog vi hänsyn till när vi sammanställde uppsättningar av övningar individuellt för varje ämne. Under åtta månader, utöver lektionerna i fysisk kultur, var denna grupp engagerad efter lektionerna ytterligare två gånger i veckan. Fysisk aktivitet doseras beroende på barnets välmående. Det ökar i etapper. En skarp övergång från en stillasittande livsstil, karakteristisk för överviktiga barn, till betydande fysisk aktivitet är kategoriskt kontraindicerad.

I april togs försökspersonerna samma antropometriska data och fördes in i tabellen (bilaga nr 1), där det blev tydligt effekten av fysisk aktivitet på övervikt.

Deras program innehöll:

• Övningar för att utveckla styrkan i magmusklerna och ryggmusklerna;
• Muskelsträckningsövningar;
• Övningar för flexibilitet och rörlighet i leder;
• Andningsövningar;
• Uthållighetsövningar;
• Spelmetoder användes också (fotboll, pionjärboll, volleyboll, rounders).

Vi börjar lektionen med en uppvärmning.

En av klassernas egenskaper är en relativt liten dos av övningar med en gradvis ökning när viktindikatorerna normaliseras. Mycket uppmärksamhet måste ägnas åt självkontroll. Pulsen under klasserna bör inte överstiga 130 - 150 slag / min, och efter slutet av lektionen bör ökningen inte vara mer än 10 - 15 slag / vin. Ansökan nummer 2.

En viktig indikator på korrektheten av klasser är frånvaron av smärta i hjärtat, tyngd och andra obekväma fenomen.

Du måste uppdatera gymnastikkomplexen främst på grund av aktiva övningar för stora muskelgrupper, lägga till dem 1–2 till huvudkomplexet och upprepa i lugn takt 3–4 gånger.

6. Slutsatser:

För effektiv viktminskning,träna regelbundet och konsekvent. Öka gradvis belastningen och tiden för klasserna.

För att öka den fysiska aktiviteten måste skolbarn systematiskt utföra morgonträning hemma, 10-20 minuters idrottsuppehåll och delta i utomhusspel minst en timme varje dag. Föräldrar bör övervaka genomförandet av morgonövningar.

För att uppnå större fysisk aktivitet och öka kroppens energiförbrukning bör överviktiga barn involveras i ytterligare fysisk träning. Predisponerad för fetma eller med sina initiala tecken kan vara engagerad i avsnitt av allmän fysisk träning (GP).

Dessutom rekommenderas överviktiga barn härdningsprocedurer som anpassar det till effekterna av låga temperaturer. Och detta leder i sin tur till en ökning av intensiteten av lipolys och accelerationen av metaboliska processer. Det är därför härdningsprocedurer, utomhusspel på vintern i frisk luft, frånvaron av överhettning kan ganska effektivt bidra till normaliseringen av metaboliska processer.

Effektiviteten av åtgärder som syftar till både förebyggande av fetma och kampen mot befintlig fetma, främst i deras komplexa tillämpning. En viss diet, härdningsprocedurer, motorläge - det här är de viktigaste sätten att bekämpa fetma, som kräver regelbundenhet, systematisk implementering under normala förhållanden i ett barns liv. En medveten inställning till detta hos barnet och föräldrarna är nyckeln till framgång.

Skolan uppmanas, förutom att ta hand om barnets moraliska och intellektuella utveckling, att göra mycket arbete för att bilda en fysiskt stark, harmoniskt utvecklad person. Därför bör den verksamhet som bedrivs på skolan vara hälsoförbättrande, inriktad på att förebygga olika störningar av barnets hälsa, inklusive förebyggande av metabola störningar som leder till fetma. Det är i skolförhållanden som det är lättast att identifiera barn med initiala tecken på en sådan sjukdom, att organisera förebyggande åtgärder som hjälper till att minska övervikt och därigenom förhindra utvecklingen av komplikationer i samband med djupgående metabola störningar.

7. Bibliografi.

Grinenko M.F., Reshetnikov G.S. Med hjälp av rörelser. "Fysisk kultur och sport" Moskva 1984

Kalashnikova E.A. Familjemedicinsk uppslagsverk. Baby hälsa. Bokvärlden Moskva 2006

Kotova M.A. Familjemedicinsk uppslagsverk. Symtom och självdiagnos. Bokvärlden Moskva 2006

Nazarenko L.D. Hälsogrunderna för fysisk träning. "VLADOS - PRESS" 2002

Popova S.N. Fysisk rehabilitering "Felix" Rostov - på Don. 1999

Förebyggande av fetma hos skolbarn. Central Research Institute of Health Education vid Sovjetunionens hälsoministerium, Moskva, 1981

BILAGA nr 2.

En uppsättning exemplariska lektioner.

Spring i långsam takt med övergången till ett steg i 3-5 minuter.

I.p. - Fötterna axelbrett isär, armarna nedåt. Utför cirkulära rörelser av huvudet till höger och vänster.

I.p. - huvudläktare. Lyft upp armarna, sätt tillbaka foten på tån (växelvis höger och vänster), böj dig över - andas in. Återgå till I.P. - andas ut.

I.p. - sittande på golvet med isär ben. Utför böjningar framåt, nå höger fots tå med vänster hand och vice versa.

I.p. - grå, ena benet fram, det andra åt sidan böjt i knät, armarna upplyfta. Luta kroppen framåt – andas ut. Återgå till I.P. - andetag.

I.p. - liggande på golvet, armarna vid sidorna. Lyft snabbt upp benen, sänk dem sedan långsamt och sprid isär dem.

I.p. - samma sak, händerna bakom huvudet. Höj benen i rät vinkel, sänk långsamt ner till golvet.

I.p. - sitta ihop benen. Utför framåtböjar - andas ut, nå dina fötter med händerna. I.p. - andetag.

Träning för statisk diafragmaandning. I.p. - liggande på golvet med handflatorna på magen. När du andas in, stick ut magen, lyft upp händerna, medan du andas ut, dra tillbaka den och sänk händerna.

I.p. - Stå på knä. Lyft ditt högra ben och vänster arm parallellt med golvet. Samma sak med andra handen och foten. Håll balansen.

I.p. - knästående, sitta på golvet utan hjälp av händer växelvis till höger och vänster. Rumpan nuddar golvet.

I.p. - liggande på mage. Lutar dig på utsträckta armar, höj överkroppen, böj dig i ryggen.

Under den första veckan upprepas varje övning 3-5 gånger, öka gradvis antalet repetitioner till 10-12 gånger.

BILAGA nr 3

BILAGA nr 4

Idag kommer vi att svara på frågor om ämnet: "Förebyggande av fetma hos barn", och vår nutritionist Valentina Tolmacheva kommer att ge sina kommentarer och rekommendationer.

Fetma är en ökning av kroppsvikten på grund av ansamling av fettvävnad. Detta tillstånd, som tills nyligen ansågs vara resultatet av felaktigt ätbeteende, har nu flyttat till kategorin kroniska sjukdomar med allvarliga komplikationer.

Komplikationer av fetma:

Arteriell hypertoni;

Maligna neoplasmer;

icke-insulinberoende diabetes;

metabola störningar;

Reproduktionsstörningar;

Hjärt-kärlsjukdomar.

Dessutom upplever en person som lider av övervikt psykologiskt obehag, en känsla av underlägsenhet, han börjar ha svårigheter att kommunicera med andra människor.

Orsaker till fetma

Ungefär en tredjedel av befolkningen i ekonomiskt utvecklade länder lider av fetma, antalet överviktiga ökar med 10% varje år.

Orsaker till att vara överviktig:

Att äta för mycket är ett överdrivet intag av mat mättad med fetter och lättsmälta kolhydrater. Smaken av högkalorimat är trevligare än smaken av mager mat, eftersom den är mättad med fettlösliga aromatiska molekyler och inte kräver noggrann tuggning. Högkalorimat främjas aktivt av detaljhandelskedjor på livsmedelsmarknaden. En riklig måltid faller på kvällen eller natten, eller så har maten en kaotisk ordning.

Fysisk inaktivitet. Överskottet av kaloriintag över deras utgifter, låg aktivitet, stillasittande livsstil leder till ackumulering av övervikt.

genetisk predisposition. Enligt medicinsk statistik, i en familj där minst en av föräldrarna är överviktig, är barn i 40% av fallen överviktiga. Båda föräldrarna är överviktiga - barn i 80% av fallen kommer att ärva denna sjukdom. Det finns en åsikt att i många fall är detta inte en genetiskt bestämd patologi, utan en upprepning av matvanorna hos föräldrar som lärt sig i barndomen.

endokrin fetma. Sannolikheten för förekomsten av denna sjukdom på grund av en hypofystumör, hypotyreos eller hormonella störningar är bara 5%, och dess grad når sällan ett maximum.

Cerebral fetma. Viktökning, som ett resultat, konsekvenserna av neuroinfektioner som påverkade området för ätbeteende.

Brott mot bukspottkörtelns aktivitet. Insulin, som kommer in i blodet i överskott vid fetma, stimulerar aptiten, övergången av kolhydrater till kroppsfett och nedbrytningen av fetter för energi.

Biverkningar av läkemedel (hormoner, antidepressiva).

Mental sjukdom.

Det finns en enkel, men samtidigt ganska exakt metod för att bestämma övervikt eller fetma. För att göra detta måste du beräkna kroppsmassaindex (BMI) - vikt (i kg) dividerat med kvadraten på höjden (i cm).

Diagnos av kroppsvikt med hjälp av BMI:

Mindre än 18,5 - underviktig;

18,5 -24,9 - normal kroppsvikt;

25-29,9 överviktig;

30-34,9 - fetma av 1: a graden;

35-39,9 - fetma av 2: a graden;

40 - fetma 3 grader.

Du kan dessutom mäta midjeomkretsen, enligt standarden som allmänt accepteras i medicinska kretsar, bör den inte överstiga 88 cm för kvinnor och 102 cm för män. Strängare kriterier minskar dessa värden med ytterligare 8 cm. För att förhindra uppkomsten och utvecklingen av fetma är det nödvändigt att förebygga det.

Fysisk aktivitet som en metod för att förebygga fetma

För att organisera fysisk aktivitet på rätt sätt måste du känna till principerna för energiförsörjning till kroppen.

Naturen av att ge energi under muskelträning:

Under de första 5-7 minuterna utvinns och utnyttjas kolhydrater från blodet som kommer in i musklerna.

Mellan 15 och 20 minuter förses musklerna med energi från kolhydrater som erhålls vid nedbrytningen av glykogen i musklerna och i levern.

Med en belastning som varar längre än 20 minuter levereras energi till musklerna från fettmassan.

Därför är den optimala tiden för fysisk aktivitet, träning bortom den angivna tiden. Endast då kommer inte fettmassan att öka, utan tvärtom minskar. För att få en sådan effekt måste du röra dig tillräckligt intensivt så att pulsen under och efter träning är 110-140 slag per minut.

För att förebygga fetma är cyklisk sport eller fysisk träning bäst lämpad:

skidlöpning,

Simning,

En otränad person bör inte omedelbart påbörja intensiv träning. Det är bättre att börja med en friskvårdspromenad i högt tempo, gradvis gå över till en löprunda. En förutsättning är kontroll över ditt tillstånd, över belastningen på det kardiovaskulära systemet, på ligament och senor.

Det kan ta 4 till 6 månader för en otränad person att öka tiden för fysisk träning till 40 minuter. I det här fallet måste du träna minst 3-4 gånger i veckan. Det är möjligt att kroppsvikten inte minskar med intensiv träning. Detta beror på det faktum att platsen för fettvävnad upptas av muskelvävnad, mängden visceralt fett, en provocerande faktor för ateroskleros och många andra sjukdomar, minskar. Samtidigt måste du följa en rationell kost och fylla din matkorg med bara användbara produkter.

Förebyggande av fetma genom att minska kaloriinnehållet i mat

Att minska andelen mat som innehåller mycket fett och kolhydrater i din kost är ett utmärkt förebyggande av viktökning. Varje 100 kcal som tas bort från kosten minskar vikten med 11 g. Genom enkla beräkningar kan du se till att du kan gå ner 4 kg i övervikt på ett år. Genom att räkna kalorierna i mat som konsumeras är det inte svårt att hålla vikten inom det normala intervallet. Det är absolut inte nödvändigt att tillgripa terapeutisk fasta, som tar bort vatten och de viktigaste spårämnena från kroppen i första hand.

Principer för rationell näring:

Användning av långsmälta magra proteiner för att hålla dig mätt och bygga muskelvävnad. För att uppnå det dagliga proteinbehovet (90 g), konsumeras bönor, magert kött, äggvita och lågkalorimjölkprodukter.

Begränsa mängden kolhydrater som en källa till fett (bröd, muffins, flingor, socker, honung, sylt, godis). Ersätt dem med produkter som innehåller svårsmälta kolhydrater - fiber (fullkornsbröd, bovetegröt, hirs och korn, grönsaker, grönsaker som inte innehåller stärkelse).

Använd inte buljonger, ister, såser, såser.

Inkludera i kosten produkter som innehåller vitaminer, spårämnen, mineralsalter som är nödvändiga för kroppen.

Drick inte mer än 60 g olja (grönsak, en liten mängd smör).

Undvik salt mat, normen för salt är inte mer än 8 g per dag, varav 3 g finns i livsmedel, 5 g läggs till före måltid, men inte under matlagning.

Det är önskvärt att involvera alla familjemedlemmar i förebyggandet av fetma genom att minska kaloriinnehållet i livsmedel. Undantag kan göras för den som av medicinska skäl ordineras en specifik kost.

Regler för att minska mängden mat som äts:

Lär dig att äta långsamt, tugga varje tugga ordentligt, njut av dess smak och arom. Att bearbeta mat med saliv hjälper till att starta matsmältningen även vid tuggningsstadiet, genomtänkt ätande kommer att föra mättnadsögonblicket närmare och tillfredsställa känslomässig hunger snabbare.

Använd små redskap.

Att nöja sig med små portioner blir det snart en vana.

Håll en matdagbok, planera din kost och dess kaloriinnehåll.

Drick grönt te - dess katekiner bränner effektivt överskott av kalorier.

Om begränsningen av kosten inte åtföljs av fysisk aktivitet, kan musklerna förlora sin ton, och till och med atrofi, och huden i ansiktet och kroppen kan bli torr och rynkig.

Lösa psykologiska problem

Inte alla orsaker till fetma beror på människans fysiologi. Hans psyke spelar en viktig roll och fungerar som en utlösare för uppkomsten av övervikt. För att framgångsrikt bekämpa förutsättningarna för fetma måste du känna till dem.

Psykologiska problem som driver mot fetma:

Fylla den andliga tomheten i frånvaro av andra intressen;

Att finna sinnesro istället för aktivt deltagande i samhället;

Önskan att få betydelse genom att mata andra familjemedlemmar;

"Jamming" stress, få glädjehormonet - serotonin;

Undertryckande av sexualitet under "fettskyddet";

Genom att ersätta saknade känslor med mat, är mat ett surrogat för kärlek och uppmärksamhet;

Att ignorera kroppens behov, vilket den kompenserar för med ett slags skydd;

Traditionella sammankomster vid lunchtid, när man träffar familj och vänner.

Efter att ha löst åtminstone delvis problemet med den psykologiska aspekten av fetma, är det möjligt att förhindra viktökning.

Alkoholens och rökningens roll för att förebygga fetma

Lägg inte överdrivna förhoppningar på rökning när det gäller viktnormalisering. Hos en rökare stimulerar nikotin frisättningen av fettceller från bukhålan till blodomloppet, från den subkutana vävnaden. Med denna mobilisering av fett främjar nikotin omvandlingen av inte bara kolhydrater till fett, utan även proteiner.

Om vikten av alkohol i uppkomsten av övervikt:

Alkoholhaltiga drycker är höga i kalorier, deras kalorier absorberas omedelbart;

Kalorier från produkter som kommit samtidigt med alkohol (mellanmål) går inte in i bearbetning, utan lagras "i reserv";

Alkohol hämmar känslan av mättnad, verkar på vissa områden i hjärnan, en person kontrollerar inte mängden mat.

Alkohol stör arbetet i magen, bukspottkörteln, ökar surheten i magsaften, uttorkar kroppen.

För effektivt förebyggande av fetma är det nödvändigt att uppnå psykologisk balans, fysisk aktivitet, kontroll över kaloriinnehållet i livsmedel, en balanserad inställning till rökning och alkohol.

Utbildning: Diplom från Russian State Medical University N. I. Pirogov, specialitet "Medicin" (2004). Residency vid Moscow State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).

Fetma är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ansamling av extra kilon och en ökad nivå av kroppsfett. Hittills anses problemet med överviktiga personer vara det mest relevanta i världen. Enligt WHO lider över 600 miljoner människor på planeten av en liknande patologi. Vilket är det effektivaste sättet att förebygga fetma?

Vad är fetma?

Innan du går vidare till förebyggande är det nödvändigt att förstå var detta tillstånd kommer ifrån. Fetma är en sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av överdriven kroppsvikt och ansamling av fett.

Ur medicinsk synvinkel kännetecknas detta tillstånd av en viktökning från 20% över det normala, på grund av tillväxten av kroppsfett. Denna sjukdom ger inte bara psykologiskt obehag, utan kan också leda till störningar i många organs arbete. En person löper risk för sådana farliga patologier som hjärtinfarkt, stroke, etc. Alla dessa sjukdomar kan försämra hans livskvalitet och leda till funktionshinder.

Förebyggande av fetma, som syftar till att upprätthålla en hälsosam livsstil, kan minska risken för att utveckla sådana sjukdomar.

överviktsklassificering

Hos individer som har en genetisk predisposition för fetma observeras matfetma. Det visas när kaloriinnehållet i maten överstiger kroppens energiförbrukning, vilket noteras hos vissa medlemmar av samma familj. När man förhör patienter om deras kost, visar det sig att de ständigt överäter. Fettavlagringar fördelas jämnt under huden.

Hypotalamisk fetma utvecklas hos individer som utvecklar sjukdomar i nervsystemet med skador på hypotalamus (med tumörer, skador). Fettavlagringar finns på låren, magen och skinkorna.

Endokrin fetma uppstår med hypotyreos. Fettavlagringar i hela kroppen är ojämnt fördelade och andra tecken på hormonella störningar märks.

Graderna av fetma klassificeras enligt följande schema:

1. Förfetma. Denna grad kännetecknas av utseendet på 25-29,9% övervikt jämfört med normalt.
2. Fetma 1 grad. Det kännetecknas av 30-34,9% av extra pounds. Det anses inte som en patologi, utan som en kosmetisk defekt.
3. Fetma 2 grader. Utseende på 35-39,9 % övervikt. I det här fallet märks allvarliga fettavlagringar.
4. Fetma 3 grader. Kännetecknas av 40 % eller mer övervikt. Denna grad är märkbar i utseende och kräver akut behandling.

Förebyggande av fetma bör syfta till att bekämpa extra pounds, men först ta reda på orsakerna till dess förekomst.

fetma symptom

De viktigaste symptomen på denna patologi inkluderar:

• uppkomsten av extra pounds;
• dåsighet, nedsatt prestationsförmåga;
• andnöd, svullnad;
• ökad svettning;
• bristningar, som är belägna på platser där överflödigt fett ackumuleras;
• förstoppning;
• smärta i ryggraden och lederna;
• kränkning av aktiviteten hos hjärtat och blodkärlen, andnings- och matsmältningssystemet;
• minskad sexuell lust;
• nervositet;
• dåligt självförtroende.

Orsaker till fetma

Fundera på vad är orsakerna till och förebyggande av fetma? Inledningsvis uppstår utvecklingen av patologi på grund av en obalans, som kännetecknas av mängden energi som tas emot från mat och dess utgifter av kroppen. Överskott av kalorier, inte helt bearbetade, går till fett. Det börjar ackumuleras i bukväggen, i de inre organen, subkutan vävnad etc. Ansamlingen av fett leder till uppkomsten av extra pounds och dysfunktion hos många mänskliga organ. I 90% av fallen orsakas fetma av överätande, och endast i 5% av fallen av metabola störningar.

Tänk på vad som är orsakerna till metabola störningar. Förebyggande av fetma bör baseras på dem, så för olika kategorier av överviktiga personer kan det vara väldigt olika.

Följande faktorer leder till uppkomsten av övervikt:

1. Fysisk inaktivitet.
2. Minskad fysisk aktivitet.
3. genetisk predisposition.
4. Sjukdomar i det endokrina systemet.
5. Obalanserad näring.
6. Fysiologiska tillstånd (graviditet, klimakteriet, amning).
7. stressiga situationer.
8. Åldersrelaterade förändringar i kroppen.

Fetma är en multifaktoriell sjukdom. Det påverkas av både genetisk predisposition och livsstil.

Fetma, som orsakas av endokrina störningar, kan utvecklas efter operation (avlägsnande av livmodern hos en kvinna), såväl som under hormonbehandling.

Ibland finns det extra kilon i kroppen på kvinnor under graviditet eller amning. Enligt statistiken har de 2 gånger större risk att vara överviktiga än män.

Orsaker till fetma hos barn

Beroende på de faktorer som orsakar uppkomsten av övervikt kan fetma delas in i:

• matsmältning, som uppstår på grund av en obalanserad kost och en stillasittande livsstil;
• endokrina - förekommer hos barn och ungdomar med olika sjukdomar i det endokrina systemet.

Orsakerna till fetma hos ungdomar och små barn fastställs av en specialist efter att ha undersökt patienten, nödvändig forskning och samtal med föräldrar.

Om barnet är mätt och föräldrarna också har en fet figur, och kosten innehåller högkalorimat med högt innehåll av kolhydrater och fetter, är det troligt att barnet lider av matfetma.

Extra pounds beror på en obalans mellan energiintag och energiförbrukning. Detta beror på det ökade kaloriinnehållet i kosten och en inaktiv livsstil, vilket resulterar i ackumulering av fett.

Barnfetma uppstår på grund av en energiobalans, vilket visar sig i ökad konsumtion och minskad energiförbrukning.

Det har bevisats att om föräldrar har fetma är risken för att det uppstår hos ett barn 80%. Om bara mamman är överviktig - 50%, bara pappan - 38%.

I riskzonen finns barn som hade en hög födelsevikt (över 4 kg) eller hade en stor viktökning när de fick flaskmatning. Hos spädbarn under ett års ålder kan fetma uppstå vid övermatning med konstgjorda blandningar eller vid felaktig introduktion av kompletterande livsmedel.

Hos många barn beror viktminskning på en obalanserad kost och låga nivåer av motion. Vanligtvis har ett överviktigt barn i sin kost: snabbmat, söta kolsyrade drycker, godis, men det finns ingen mat som innehåller proteiner och fibrer i tillräckliga mängder.

Många barn ägnar all sin fritid åt att titta på TV eller dator, men ägnar sig inte alls åt sport.

Ibland uppträder fetma hos ett barn inte som ett resultat av en ärftlig predisposition, utan på grund av allvarliga patologiska tillstånd (Downs sjukdom, Cohens sjukdom, meningit, hjärninflammation, hjärntumörer, etc.).

Hos barn kan fetma uppträda på grund av psykologiskt trauma (förlust av nära och kära, olyckor etc.).

Förebyggande åtgärder för fetma hos vuxna

Det är viktigt att förebygga fetma hos vuxna över 40 år, om de leder en stillasittande livsstil. Människor med en tendens att vara överviktiga måste ge upp överskottsnäring från tidig ålder. De kan inte utöka kosten ens på helgdagar.

För att upprätthålla en stabil vikt är det nödvändigt att ständigt ägna sig åt sport och speciella fysiska övningar i vardagen. Restriktioner för mat och promenader i 40 minuter hjälper till att upprätthålla en stabil vikt.

I större utsträckning sker en ökning av kroppsvikten med konstant användning av alkohol. I det här fallet förbättras aptiten och intaget av kaloririka livsmedel ökar. För många som dricker går alla överskott av kalorier som äts till att lagra fett. Alla mängder alkohol bör helt undvikas hos patienter som är överviktiga.

På grund av olika situationer har en person förutsättningar för utveckling av fetma (graviditet, amning, klimakteriet, etc.). En minskning av ämnesomsättningen efter 40-45 år kan leda till uppkomsten av övervikt. Sådana perioder är kritiska och du måste veta hur du ska reagera på dem. Primärt förebyggande av fetma hjälper dig att finjustera din kost och fysisk aktivitet för att undvika fetma. Äldre som på grund av sin ålder inte klarar av ökad fysisk aktivitet bör göra det till en regel att gå till exempel i parken och bör även ompröva sin kost.

Godis, mjölprodukter, frukt, grönsaker, som innehåller lättsmälta kolhydrater leder till snabb viktökning. Det bästa förebyggandet av fetma är hemlagad mat, eftersom den är tillagad utan användning av konserveringsmedel och någon "kemi", som finns i överskott i livsmedel som chips, kex, snacks.

Läkare som hanterar problemet med fetma Förbjud sina patienter att gå och lägga sig direkt efter att ha ätit och rekommenderar att de går lite. I det här fallet är det möjligt att lösa problemet inte bara med övervikt, utan också associerade sjukdomar. Dessa inkluderar sjukdomar i hjärtat, blodkärl, lever, leder etc.

Konsultation och förebyggande undersökningar av en dietist kommer att möjliggöra tidig upptäckt av viktökning och gå vidare till tidig behandling.

Förebyggande av fetma hos ungdomar och barn

Förebyggande av fetma hos barn kräver ett noggrant tillvägagångssätt. Om diagnosen ställs används två komponenter för terapi - sport och rätt kost. En tonårings hela framtida liv kommer att baseras på dessa principer. Läkemedelsbehandling föreskrivs endast vid komorbiditeter.

En nutritionist är involverad i att sammanställa en diet, som korrekt måste beräkna behovet av en växande organism för proteiner, fetter och kolhydrater. Menyn bör innehålla proteinmat (fisk och kött med låg fetthalt, keso, ägg, mjölk).

Det är nödvändigt att utesluta från kosten: snabbmat, godis, margarin, hydrerade fetter, pasta och konfektyr.

Kosten bör innehålla grönsaker och frukter som är rika på kolhydrater. Det är bättre att ta bort mat och rätter som ökar aptiten från kosten (rika buljonger, rökt kött, kryddor, kryddiga rätter).

Överviktiga barn har vätskeretention i sina kroppar, så de måste minska sitt saltintag. Låt inte ditt barn dricka mellan frukost, lunch och middag.

Den dagliga ransonen bör fördelas på ett sådant sätt att huvudmåltiden inträffar under den första halvan av dagen, när barnet rör sig mer och följaktligen spenderar mycket energi. Middag bör vara senast 2-3 timmar före läggdags.

En av de viktiga punkterna i förebyggandet av fetma hos ungdomar är idrott. När allt kommer omkring kommer fysisk aktivitet att göra det möjligt för dig att spendera energin från maten och inte förvandlas till kroppsfett.

Fetma hos barn botas snabbare än fetma hos vuxna. Därför bör föräldrar i händelse av en patologi börja agera brådskande.

Komplikationer av fetma

Utöver psykologiska problem har överviktiga patienter många allvarliga sjukdomar, som inkluderar diabetes, stroke, angina pectoris, artrit, artros, minskad fertilitet, menstruationsrubbningar, etc.

Överviktiga personer löper en hög risk för plötslig död av existerande sjukdomar. Dödligheten för män i åldrarna 15 till 69 år, vars kroppsvikt överstiger den ideala med 20 %, är en tredjedel högre än hos personer med normalvikt.

I det avlägsna förflutna tillät ackumuleringen av vikt en person att överleva under en period av påtvingad svält. Feta kvinnor fungerade som en symbol för fertilitet och hälsa.

I arkiven om indisk, grekisk och romersk kultur var övervikt en last. Hippokrates märkte att feta människor lever lite, och feta kvinnor är karga.

Många människor i världen lider av naturens geniala uppfinning - kroppsfett. I Europa är 25 % av befolkningen överviktiga. I världen sker en ökning av övervikt hos barn och ungdomar.

Fetma blir ett verkligt hot och orsakar en social fara. Patologi orsakar funktionshinder hos unga arbetsföra människor, på grund av utvecklingen av farliga samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, åderförkalkning, infertilitet hos kvinnor, kolelithiasis).

Problemet med välbefinnande för personer med fetma i det moderna samhället blir relevant och socialt betydelsefullt. Samhället får oavsiktligt sina medborgare att gå upp extra kilon genom att äta kaloririk mat, och tekniska framsteg uppmuntrar en stillasittande livsstil.

Förebyggande av fetma i många länder lämnar mycket övrigt att önska. Läkare har uppfattningen att fetma är ett problem för personen själv, som uppstår på grund av undernäring och bristande rörelse.

Därför är huvuduppgiften för överviktsterapi inte bara att få tillbaka vikten till det normala, utan också att kontrollera ämnesomsättningen och förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar som har uppstått hos överviktiga patienter.

Till sist

Fetma är en allvarlig sjukdom som kräver rätt inställning till behandlingen. Genom att vända dig till specialister kan du gå ner i vikt utan att gå upp igen efter avslutad terapi och utan att skada kroppen och öka patientens förväntade livslängd.

Manipulationer utförda av en sjuksköterska

Mätning av patientens längd

Utrustning: stadiometer, penna, fallhistoria, handskar, servett.

Förberedelse för proceduren

2. Förklara för patienten förloppet av det kommande förfarandet, inhämta samtycke.

3. Förbered utrustning.

Utföra en procedur

4. Be patienten ställa sig på stadiometerns plattform med ryggen mot ställningen med vågen, så att han vidrör den med tre punkter (hälar, skinkor och mellanslag).

5. Stå till höger eller vänster om patienten.

6. Luta patientens huvud lätt så att den övre kanten av den yttre hörselgången och den nedre kanten av omloppsbanan är placerade i en linje, parallellt med golvet.

7. Sänk ned tabletten på patientens huvud. fixa tabletten, be patienten sänka huvudet och hjälp honom sedan att ta sig av stadiometern. definiera indikatorer.

Slutförande av proceduren

8. Kommunicera mätresultaten till patienten.

9. Ta på handskar, kasta servetten från höjdmätarplattformen, ta av handskar, tvätta händerna.

10. Hjälp patienten att ta sig av stadiometerns plattform och registrera resultatet i den godkända dokumentationen.

Bestämning av kroppsvikt

Utrustning: våg, servett, penna, fallhistoria, handskar.

Förberedelse för proceduren

1. Samla information om patienten.

2. Förklara för patienten förloppet av det kommande förfarandet, förstå syftet och förberedelserna för studien: utför på morgonen, på fastande mage, efter att ha gått på toaletten

3. Få samtycke.

4. Kontrollera justeringen av balansen: öppna luckan ovanför panelen och justera balansen med skruven; nivån på balansstrålen, vid vilken. alla vikter är i nollläge, måste sammanfalla med kontrollpunkten.

5. Stäng luckan.

Utföra en procedur

6. Hjälp patienten att stå i mitten av vågplattformen genom att lägga en servett på den.

7. Öppna luckan och flytta vikterna på okstängerna åt vänster tills den är i nivå med kontrollpunkten.

8. Stäng luckan.

Slutförande av proceduren

9. Rapportera resultatet till patienten.

10. Ta på handskar, kasta servetten från vågplattformen, ta av handskarna, tvätta händerna.

11. Anteckna resultatet i den godkända dokumentationen.

Body mass Index

Korrekt kroppsvikt beräknas med hjälp av Quetelet-formeln

BMI = Massa (KG)

Höjd (M) 2

Funktioner i omvårdnadsprocessen vid fetma

Möjliga patientproblem:

Brist på information om sjukdomen;

Oro för utseendet;

Överdriven ökning av kroppsvikt;

Minskad prestanda;

Psyko-emotionell labilitet;

Dåsighet;

Ökning av kroppsvikt;

Trötthet;

risk för att utveckla komplikationer.

Syftet med omvårdnadsprocessen är att upprätthålla och återställa patientens självständighet, tillfredsställelsen av kroppens grundläggande behov. Sjuksköterskan informerar patienten om sjukdomen, principerna för behandling och förebyggande, förbereder instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Omvårdnad för den överviktiga patienten inkluderar:

Övervakning av patientens tillstånd;

Ge kontinuerligt psykologiskt stöd;

Övervaka överensstämmelse med diet och behandling som ordinerats av läkaren, samt identifiera biverkningar av mediciner;

Samtal med patienten om åtgärder för att förebygga fetma.

PRAKTISK DEL

Observation från praktiken 1

På endokrinologisk avdelning finns en patient Ivanova A., 50 år, diagnostiserad med II grads fetma. Klagomål om trötthet, nedsatt prestationsförmåga, dåsighet, det finns en signifikant ökning av kroppsvikten med 30 %, andnöd, minskad fysisk aktivitet, förstoppning Objektivt: C. Patientens tillstånd är tillfredsställande. Huden är torr, temperaturen är 36,1, det subkutana fettlagret uttrycks överdrivet. Ansiktet är blekt, svullet, BP - 100/70 mm Hg. Art., puls - 60 / min, andningsfrekvens - 18 / min. Höjd 168 cm, vikt 92 kg.

Genom att implementera Första steget omvårdnadsprocess sjuksköterskeundersökning, medicinsk dokumentation fylldes i - det första bedömningsbladet (se bilaga 1, tabell 2). Efter att ha analyserat den primära bedömningslistan avslöjades besvär av trötthet, nedsatt prestationsförmåga, dåsighet, signifikant ökning av kroppsvikten med 30 %, C. andnöd, minskad fysisk aktivitet, förstoppning, temperatur 36,1 Patientens tillstånd är tillfredsställande. Huden är torr, det subkutana fettlagret uttrycks överdrivet. Ansiktet är blekt, svullet, BP - 100/70 mm Hg. Art., puls - 60 / min, andningsfrekvens - 18 / min.

Baserat på erhållna resultat går vi vidare till implementeringen andra fasen omvårdnadsprocess - kränkta behov identifieras, identifiera problem- verklig, potential, prioritet.

Verkliga problem: trötthet, minskad prestation, dåsighet, det finns en signifikant ökning av kroppsvikten med 30%, andnöd, minskad fysisk aktivitet, förstoppning. Potentiella problem: risken för komplikationer.

Prioriterad fråga: fetma II grad.

Efter att ha identifierat patientens problem går vi vidare till implementeringen tredje etappen omvårdnadsprocess planering av omvårdnadsinsatser. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, att prata om behovet av att följa en diet och ta mediciner. Övervaka blodtryck, puls, förbered patienten för EKG, ultraljud, urin och blodprov.

På fjärde etappen omvårdnadsprocess - genomförandet av omvårdnadsplanen(se bilaga 1, tabell 3):

3. Övervaka regelbunden tarmfunktion.

5. Sjuksköterskan övervakar systematiskt andningsfrekvens, hjärtfrekvens, blodtryck och puls.

6. Sjuksköterskan bör ge patienten en upphöjd position, fri från begränsningskläder, säkerställa maximalt flöde av frisk luft.

7. Sjuksköterskan ska ge konstant psykologiskt stöd.

8. Prata med patienten om åtgärder för att förebygga fetma.

9. Sjuksköterskan doserar patientens fysiska och känslomässiga stress i organisationen av arbete och vila.

Femte etappen omvårdnadsprocess utvärdering av resultaten av omvårdnadsinsatser: patienten noterar en betydande förbättring av tillståndet, viktminskning. Målet är nått.

Observation från praktiken 2

Patient Dmitriev S., 64 år, klagar över kraftig trycksmärta bakom bröstbenet, som spred sig till vänster axel och epigastrisk region. Liknande smärtor uppstod för första gången, på väg till jobbet. Fetma III grad. Objektivt: ökad näring. Huden är blek, fuktig. Läppcyanos. Puls 92 per minut, rytmisk, tillfredsställande fyllning. BP - 155/80 mm Hg. Konst. NPV - 20 per minut, temperatur 36,3. Hjärtets gränser: höger - på höger kant av bröstbenet, vänster - 1 cm utåt från vänster mittklavikulära linje. Hjärtljud är dämpade, det finns inga blåsljud.

Mot bakgrund av fetma utvecklade patienten hjärtinfarkt.

Algorithm för sjuksköterska

Ringa en läkare för att ge kvalificerad hjälp;

Att ge patienten en bekväm position liggande på soffan för att minska smärta;

Ge tillgång till frisk luft eller syrgasbehandling för att minska hypoxi;

Se till att intag av nitroglycerin under tungan tre gånger på 5-10 minuter för att expandera kranskärlen (under kontroll av blodtrycket), ta aspirin 0,05 för att minska trombocytaggregationen;

Introducera mediciner som ordinerats av en läkare: (morfin, promedol för adekvat smärtlindring, heparin för att förhindra återkommande blodproppar och förbättra mikrocirkulationen, lidokain för att förebygga och behandla arytmi);

Tillhandahålla EKG-borttagning, blodprovstagning för allmän och biokemisk analys för att bekräfta diagnosen och genomföra ett tropanintest;

Se till att patienten transporteras i ryggläge till intensivvårdsavdelningen.

Slutsatser

Om man jämför två fall hos patienter med fetma, finns det skillnader i tillhandahållandet av medicinsk vård:

I det första fallet genomförs genomförandet av omvårdnadsprocessen med identifiering av patientens problem och upprättande av en vårdplan för de identifierade problemen.

I det andra fallet består omvårdnadsprocessen i att ge akut första hjälp i samband med försämringen av patientens tillstånd.

SLUTSATS

Efter att ha studerat den nödvändiga litteraturen och analyserat två fall kan vi dra slutsatser: kunskap om etiologin för fetma, den kliniska bilden och egenskaperna hos diagnosen av denna sjukdom, metoder för undersökning och förberedelse för dem, principerna för behandling och förebyggande, komplikationer , kommer manipulationer att hjälpa sjuksköterskan att utföra alla stadier av omvårdnadsprocessen.

Efter att ha djupstuderat den mottagna informationen kan vi dra slutsatsen att målet med arbetet har uppnåtts. Under det avslöjades det att användningen av alla stadier av omvårdnadsprocessen, nämligen:

Steg I - bedömning av patientens tillstånd;

Steg II - identifiering av patientens problem;

Steg III - planering av omvårdnadsinsatser;

Steg IV - genomförande av den upprättade planen för omvårdnadsinsatser;

Steg V - utvärdering av resultaten av de listade stadierna,

förbättra kvaliteten på omvårdnaden.

Sjuksköterskan, vars uppgifter inkluderar att ta hand om de sjuka, måste känna till alla vårdregler, skickligt utföra medicinska procedurer. Behandlingen av fetma beror främst på noggrann ordentlig vård, följsamhet till regimen och kost. I detta avseende ökar sjuksköterskans roll i behandlingens effektivitet.

LITTERATUR

1. Kacharovskaya E. V. Omvårdnad i terapi. "Kardiologi" // 2010. 125 sid.

2. Koryagina N. Yu. Organisation av specialiserad omvårdnad // 2009. 211 sid.

3. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. En praktisk guide till ämnet "Fundamentals of nursing" // Förlag "GEOTAR-Media" 245 sid.

4. Shirokova N. V. Grunderna i omvårdnad. Manipulationsalgoritmer // 2010. 138 sid.

5. Shirokova N. V. Grunderna i omvårdnad. Situationsuppgifter // 2009. 235 sid.

6. Butrova S.A., Berkovskaya M.A. Moderna aspekter av fetmaterapi. // Poliklinikläkarens handbok. 2008. - Nr 11. - från. 58

7. Zhikhareva N.A. Organisatoriska förhållningssätt till bildandet av ett intrainstitutionellt system för att hantera kvaliteten på omvårdnad / I.G. Novokreshchenova, I.V. Novokreshchenov, N.A. Zhikhareva // Saratov Scientific Medical Journal. - 2007. - Nr 4. - S.23-29

BILAGA 1

Tabell 1. Omvårdnadsplan

Motivering

1. Ge fysisk och mental frid, sängkomfort.

För patientens bekvämlighet.

2. Sjuksköterskan kommer att se till att följa diet nr 8 med kolesterolrestriktion och extra innehåll av vitamin A, E.

Normalisering av metaboliska processer, vilket ökar kroppens försvar.

3. Följ den vanliga funktionen

tarmar.

För att förhindra förstoppning.

4. Sjuksköterskan kommer att se till att patienterna underhålls hygieniskt (tvätt, byte av linne dagligen).

För att säkerställa ett bekvämt tillstånd.

5. Sjuksköterskan ger kontroll över intaget av läkemedel.

Övervaka patientens medicinintag.

6. Sjuksköterskan övervakar systematiskt andningsfrekvensen, ge patienten en upphöjd position, fri från restriktiva kläder, säkerställ maximalt flöde av frisk luft.

För att minska andnöd.

Body mass Index

Överensstämmelse mellan en persons massa och hans längd

16 och under

Svår undervikt

Otillräcklig (underskott) kroppsvikt

Övervikt (för fetma)

Fetma av första graden

Fetma av andra graden

40 eller fler

Fetma av tredje graden (sjuklig)