В последние месяцы беременности идет активная подготовка женского организма к родовой деятельности и появлению на свет долгожданного малыша. В этот период женщина должна более тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на различные симптомы. Ведь нередко на последних неделях будущие мамы сталкиваются с неприятными сюрпризами, которые могут отрицательно повлиять на процесс родов.
Варикозное расширение вен, давление на внутренние органы, изжога, тошнота, отечность, повышенное артериальное давление — всё это трудности, с которыми приходится сталкиваться женщинам в положении. Особенно опасной в период вынашивания малыша является гипертония, поэтому каждой будущей мамочке необходимо знать, какие факторы провоцируют ее появление, а также чем опасно такое состояние на последних неделях беременности.
Давление в период вынашивания малыша: норма и патология
В нормальном состоянии у человека показатели давления должны быть в пределах 120/80. При беременности понятие нормы имеет более расширенный диапазон значений — от 90/60 до 140/90.
С гипертензией сталкивается практически каждая десятая женщина в положении, поэтому данная категория пациенток должна постоянно находиться под строгим врачебным наблюдением. Посещая женскую консультацию, будущей матери обязательно измеряют АД. Если показатели находятся за пределами нормы, то врачи срочно предпринимают меры по его нормализации, дабы исключить всевозможные осложнения.
Какие факторы провоцируют повышение АД
Причин для гипертензии в период вынашивания малыша может быть множество:
- нагрузки на женский организм, который не успевает адаптироваться к новым условиям и реагирует на изменения высоким давлением;
- стрессовые ситуации — частая причина повышения АД;
- генетическая предрасположенность, когда в роду имеются гипертоники;
- недостаточность компенсаторных сил женского организма в период беременности, когда сердце должно отвечать за усиленную циркуляцию крови, а оно не может справиться в полном объеме с поставленной задачей;
- сахарный диабет — само по себе заболевание не повышает АД в период беременности, однако может стать провоцирующим фактором;
- злоупотребление табачными изделиями (курение). Всем известно, что пользы от вредной привычки для здоровья мало, да и к тому же никотин отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему;
- слабая физическая активность, вследствие чего сердце не до конца справляется с нагрузками;
- проблемы с лишним весом. За девять месяцев беременности каждая женщина обязана контролировать свои весовые показатели, потому как избыточная масса либо склонность к ожирению обязательно скажутся на показателях АД;
- нарушения в деятельности почек тоже может спровоцировать скачки давления;
- гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников.
Кто входит в группу риска
Конечно же, не у всех женщин в положении возникают проблемы с артериальным давлением. Однако есть и такие пациентки, которые особенно подвержены такому состоянию. К их числу относятся:
- женщины, у которых случались выкидыши;
- беременные в возрасте после 35 лет;
- женщины, которые в период предыдущей беременности имели проблемы с давлением;
- полноватые и склонные к ожирению беременные;
- пациентки, страдающие гормональными расстройствами.
Какие признаки сигнализируют о повышенном давлении?
Каждой будущей маме, особенно если у нее имеются проблемы с АД, не помешает иметь в домашнем хозяйстве тонометр — специальный прибор, измеряющий давление. Он удобен в использовании и позволяет узнать точные показатели в любой удобный момент.
Если померить давление нет возможности, то беременные должны прислушиваться к своему организму: он всегда подскажет, когда что-то идет не так. Возникновение таких симптомов, как головная боль, звон в ушах, приступы тошноты и даже обморок сигнализирует о высоком давлении.
Но бывают случаи, когда гипертензия имеет бессимптомное течение и не беспокоит беременную, а диагностируется только при помощи тонометра. Вот почему так важно в период вынашивания малыша контролировать показатели давления и регулярно посещать женскую консультацию.
Чем опасно высокое давление на последних неделях беременности
Высокие показатели артериального давления перед самым счастливым и долгожданным моментом беременности не предвещают ничего хорошего. В первую очередь, такое состояние может сигнализировать о возникновении гестоза — позднего токсикоза. Это весьма опасное осложнение при беременности, которое сопровождается задержкой жидкости в организме беременной, отеками, повышенным содержанием белка в моче. Для ребенка гестоз опасен недостаточным поступлением кислорода.
Даже если высокое АД вызвано не поздним токсикозом, то оставлять его без должного внимания не стоит, так как при регулярном повышенном давлении увеличивается сосудистый тонус, что в свою очередь может привести к фетоплацентарной недостаточности. В таком случае ребенок будет недополучать кислород и питательные вещества, что чревато задержкой его внутриутробного развития.
Кроме того, если скачки АД имеют регулярный характер, а показатели находятся выше 140, то возможна преждевременная плацентарная отслойка. Такой процесс может закончиться прерыванием беременности либо преждевременным началом родовой активности.
Также гипертензия на последних неделях беременности может спровоцировать эклампсию — состояние, характеризующееся судорожными припадками, что также опасно для женщины и ее малыша.
Что делать при высоком давлении?
Как вы уже поняли, высокое давление в период вынашивания малыша, особенно перед его рождением, это опасный симптом, сигнализирующий о патологии и требующий немедленного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением в данной ситуации просто недопустимо. Врач на основе результатов обследования назначит лекарственную терапию. Ваша задача — в строгости выполнять все врачебные назначения, соблюдая дозировку препаратов и длительность терапии.
Если давление повышается незначительно, тогда можно прибегнуть к народной терапии. Поспособствовать нормализации давления могут гипотензивные напитки: клюквенный морс, свекольный сок, тыквенный отвар, настой калины, березовый сок. Конечно же, народные средства полностью не устранят проблему, однако могут стать прекрасной профилактической мерой.
В тяжелых случаях единственным правильным решением может стать госпитализация, где пациентка будет проходить терапию под строгим врачебным контролем до предстоящих родов.
Беременность – сложная пора, при которой любое отклонение от нормального состояния может сказаться на ребенке, поэтому стоит быть особенно осторожной. Низкое давление относится к заболеваниям, которые в обычном положении почти не мешают адекватной жизни, а во время беременности могут стать серьезной опасностью.
Давление при беременности: норма
Нормальным для современного взрослого человека можно назвать давление от 100/60 до 140/90 . Столь значительная разница исходит от возраста, образа жизни и особенностей каждого организма. Если у вас оно ниже, чем допустимые рамки, скорее всего, вы страдаете гипотонией , но точный диагноз ставит лишь лечащий врач. При беременности давление следует измерять тонометром хотя бы раз в день, записывая результаты.
Чем опасно низкое давление во время беременности
Когда давление падает, снижается приток кровотока в плаценту , из-за чего ребенок недополучает кислород и полезные вещества. Если низкое давление присутствует на протяжении длительного времени, это заканчивается плачевно. Возможны следующие исходы:
- нарушения роста малыша и его органов;
- отклонения в дальнейшем развитии крохи.
Низкое давление влечет за собой слабую родовую деятельность , поэтому роды проходят сложнее, и в большинстве случаев используют операцию кесарева сечения. Стойкая гипотония приводит к кровотечению или медленной инволюции матки после родов, что приносит дискомфорт и отражается на общем состоянии матери.
Признаки пониженного давления
Определить снижение артериального давления можно и по сопровождающим признакам. Таковыми являются:
- постоянная усталость и желание спать;
- регулярный звон в ушах;
- одышка во время ходьбы и физических нагрузок;
- усиленное сердцебиение;
- частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- снижение работоспособности.
Обнаружив у себя данные симптомы, лучше проконсультироваться с врачом , и отложить самолечение. В вашем положении каждая мелочь важна, ведь неправильно выбранное лечение может навредить самому драгоценному – плоду.
Причины низкого давления при беременности
Существует множество причин, которые провоцируют гипотонию. Самыми распространенными можно назвать:
- нормальную реакцию организма на гормональную перестройку;
- стресс, особенно, длительный;
- инфекционные заболевания;
- сердечно-сосудистые болезни;
- аллергические реакции;
- проблемы с органами и эндокринной системой;
- переутомление и недосыпание;
- наследственность;
- малоподвижный образ жизни.
Гипотония встречается чаще у молодых стройных девушек, из чего доктора сделали вывод, что конституция тела также играет большое значение.
Что делать при низком давлении во время беременности
Традиционные препараты при беременности запрещены
. Они сужают сосуды, что приводит к кислородному голоданию крохи, которое нельзя допустить.
Помочь себе можно только незначительно или временно . Некоторые девушки в положении ложатся и поднимают ноги вверх, чтобы кровь прилила в верхнюю часть тела, обеспечив мозг кислородом, из-за чего почти сразу перестает тошнить и болеть голова. Этого же эффекта поможет добиться контрастный душ.
Чтобы держать сосуды и мышцы в тонусе, врачи рекомендуют заниматься , но умеренными. Наилучшие вариант – йога, танцы, бег, плавание и занятия на фитболе.
Эффективным способом считается употребление травяных сборов в виде настоек. Подойдет сбор из листьев земляники, плодов шиповника, зверобоя, тысячелистника и цикория. Смесь (3 большие ложки) заливается кипятком (3 стакана) и настаивается несколько часов. Принимать её нужно по 150-250 мл перед едой не менее двух-трех раз в день.
Профилактика
Чтобы низкое давление не омрачало ваше прекрасное положение, старайтесь не находиться в душных помещениях, ездить на общественном транспорте в час пик и перегреваться.
Нормализуйте режим дня. Позволяйте себе высыпаться и, при необходимости, спите днем. Чаще гуляйте на свежем воздухе и выезжайте на природу. Начните , если еще этого не сделали.
При пониженном давлении важно употреблять:
- молоко и молокосодержащие продукты;
- яйца;
- мясо и субпродукты;
- рыбу;
- свежие ягоды и фрукты;
- цитрусовые (не налегая);
- овощи;
- зелень в оптимальных количествах.
Из напитков предпочтение стоит отдать киселю, компоту, чистой воде, свежевыжатому соку, зеленому чаю или некрепкому кофе. Желательно совсем отказаться от газировки, алкоголя и воды из-под крана.
Если чувствуете недомогание, тошноту и головокружение, обратитесь к врачу или сами измерьте давление. В случае, когда оно низкое, предпринимайте меры, но с упором на беременность. И всегда следите за своим самочувствием, ведь вы теперь ответственная за двоих. Будьте здоровы!
Итак, беременность подходит к концу, прошел уже восьмой месяц и, наконец, наступила 35 неделя беременности. Давление — это, к сожалению, достаточно распространенная проблема, с которой часто сталкиваются беременные. Давление может быть как повышенным, так и пониженным, связанные с ним проблемы также могут быть разного происхождения.
Пониженное давление у беременных случается достаточно часто и не очень хорошо сказывается как на женщине, так и на ребенке на любом сроке беременности. Дело в том, что при пониженном давлении женщина часто чувствует недомогание, слабость и головокружение, что плохо сказывается на её самочувствии и настроении (в самом деле, какое уж тут настроение, если кружится голова?) . Кроме того, при пониженном давлении ослабевает ток крови к плаценте, в результате ребенку недостает кислорода и питательных веществ. В особо тяжелых случаях женщину с очень низким давлением могут госпитализировать на любом сроке беременности. Так, давление ниже 100/60 уже является достаточным сигналом для обращения к врачу, даже само по себе, без головокружения и прочих «приятных» симптомах.
Повышенное давление у беременных встречается даже чаще. Строго говоря, вторая половина беременности — это повод следить за давлением даже более строго, чем раньше. Дело в том, что высокое давление у беременных может служить очень опасным симптомом и быть признаком гестоза — опасного осложнения, которое, в тяжелых формах, может угрожать здоровью и даже жизни как мамы, так и малыша.
Итак, почему же в конце беременности часто повышается давление? Отчасти это происходит по вполне естественным причинам. В теле беременной появляется дополнительный круг кровообращения, да и объем крови увеличивается — и довольно значительно, на литр-полтора (в зависимости от того, сколько весит будущая мама) . А такой дополнительный объем крови — это не просто лишняя жидкость, это и дополнительная нагрузка на сердце, которому не так легко перекачивать такой объем. В итоге давление немного увеличивается. Если разница по сравнению с «дежурным» давлением невелика, беспокоиться не о чем.
Совсем другое дело, если у беременной есть отеки. При возникновении отеков жидкость скапливается в тканях, объем крови при этом уменьшается, она густеет. Да и проникнуть в отекшую, например, плаценту её гораздо сложнее. Что же происходит в этом случае? А происходит вот что: организм запускает своеобразную защитную реакцию, чтобы иметь возможность поставлять загустевшую кровь к тканям, при этом повышается давление. Такая ситуация очень опасна, так как, помимо всего прочего, густая кровь провоцирует возникновение ещё больших отеков. В особо тяжелых случаях беременной требуется срочная госпитализация, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.
При измерении давления важно отличать показатели, которые являются нормальными для большинства людей, и давление, которые является нормальным для конкретного человека. Так, для большинства людей давление 120/80 считается нормальным, но, если у данной беременной оно никогда не повышалось выше 110/65, такие цифры могу говорить о тревожных симптомах.
Повышение давления у беременных — не шутки. Если же давление все-таки повышено, нужно обязательно обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям даже если самочувствие в целом неплохое. Если же повышенное давление сопровождается плохими анализами (например, обнаружен белок в моче) , плохим самочувствием (первое, что настораживает — резко ухудшившееся самочувствие и сильная усталость) , другими симптомами, тут и говорить не о чем — нужно немедленно обратиться к врачу.
Что пить беременным при давлении: прежде всего, стоит заметить, при в конце беременности лучше максимально ограничить крепкий чай и кофе, тонизирующие напитки, сладкие газированные напитки — все это не только неполезно для малыша, но и добавляет совершенно ненужную нагрузку на сосуды. Лучше всего пить простую воду, небольшими порциями, либо полезные напитки, которые хорошо утоляют жажду (настой шиповника, клюквенный морс, соки) . Некоторые соки, кроме обеспечения витаминами и другими полезными веществами, могут помочь и при повышенном давлении. Например, очень полезен клюквенный морс, только не стоит его слишком долго варить, чтобы не убить все витамины. Полезны также березовый сок (конечно же, свежий) , а также отвар тыквы с медом. Может помочь и свекольный сок (его резкий вкус может не понравиться, в этом случае его можно смешать с морковным соком) . Для того, чтобы соки принесли максимум пользы, нужно пить их примерно за полчаса до еды.
Если у беременной обнаружили повышенное давление, за её самочувствием нужно тщательно следить, а давление измерять, как минимум, один раз в сутки. При измерении давления нужно сидеть, расслабиться (не класть ногу на ногу!) , не говорить и не делать судорожных вдохов.
Итак, у беременной немного повышено артериальное давление. Что делать: для того, чтобы кровообмен, а значит, и давление, были в норме, очень важно двигаться достаточное количество времени, а также отдыхать. На поздних сроках беременности стоит побольше гулять, в своем темпе, не слишком быстро. Конечно, обувь должна быть удобной и без каблуков, устойчивой. Летом, в сильную жару, стоит отложить прогулку до вечера или перенести её на раннее утро.
Кроме того, очень рекомендуется поменьше сидеть в одной позе, и побольше лежать расслабившись, либо ходить. Для профилактики отеков рекомендуется также несколько раз в день принимать позу, разгружающую почки, это также облегчит состояние.
Повышенное или пониженное давление можно получить и при отличном самочувствии (и дело тут не в сломанном тонометре) . Вот что может повлиять на результат: чашка крепкого чая или кофе, выпитая незадолго до измерения давления, корень солодки, переживания (достаточно понервничать из-за того же визита к врачу!) , а также. . . положение «лежа».
Проблемы с давлением, отеками и лишним весом могут порядком затруднить жизнь на поздних сроках беременности, но стоит помнить, что все это решаемо, все проблемы пройдут, а главное, при правильном уходе и лечении избавиться от них можно достаточно быстро.
В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.
Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.
Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:
- 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
- 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.
Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.
Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.
Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.
Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.
Почему повышается давление?
Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:
- (ожирение);
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
- наследственная предрасположенность;
- гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).
Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.
Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.
Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:
- . Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и ).
- Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.
Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.
Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.
Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.
При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:
- несильная , головокружение;
- учащенный пульс;
- повышенная потливость;
- яркий «румянец» на щеках;
- тревожность.
Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:
- одышка;
- участки покраснения на коже по всему телу;
- «звон» в ушах;
- слабость;
- приступы тошноты, рвоты;
- «мушки», «туман» перед глазами.
Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.
Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.
Опасные последствия высокого давления при беременности
Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.
Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.
- Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к . Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
- , которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
- Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти , что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать .
- Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
- Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
- Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.
Нужна ли госпитализация?
Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.
Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.
В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.
При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.
Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.
Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.
На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.
За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.
В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.
Как снизить давление при беременности
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.
Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Немедикаментозный метод
Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:
- отказ от участия в стрессовых ситуациях.
- моздание комфортной психологической обстановки.
- исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
- Соблюдение режима сна, отдыха.
Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:
- корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
- профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
- Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
- ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
- включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.
Для предотвращения излишней прибавки веса следует:
- ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
- максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
- скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.
Народные способы
Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:
- Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
- Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
- Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.
Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.
Медикаментозный метод
При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.
При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.
Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).
Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.
Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:
- в расслабляющем эффекте для ЦНС;
- в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
- в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
- в снятии сосудистого гипертонуса;
- в общем седативном эффекте.
При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.
В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.
В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:
- снижается частота и сила сердечных сокращений;
- снижается восприимчивость организма к стрессу;
- снижается активность ренина;
- снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
- нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
- снижается риск сердечных аритмий.
Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.
В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».
Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.
Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.
Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.
По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:
- действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
- действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.
Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.
Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.
Меры для профилактики повышения давления при беременности
Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.
Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.
Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.
А именно:
- не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
- избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
- скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
- регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.
Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.
Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.
Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.
Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».
Самочувствие
35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:
- Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
- Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
- Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.
- Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
- На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
- Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.
Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.
- 35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.
- Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.
Многоплодная беременность
35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.
Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.
Развитие ребенка
Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.
В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.
Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.
Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.
Обследования
Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.
Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.
Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.
Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:
- анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
- гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
- анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.
При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.
Возможные осложнения
Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:
- Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.
- Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
- Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.
Предвестники родов
На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.
Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.
На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.
Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.
Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.
Преждевременные роды
На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.
Основные признаки предвестников досрочных родов:
- Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
- Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
- Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
- Ощущение давления на промежность.
- На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).
Основные симптомы того, что роды уже начались:
- Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
- Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.
- Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.
Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.
